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至清代小儿推拿又有了新的发展，具体表现在两个方面：一是在明代小儿推拿的基础上，继续推进推拿术在儿科领域的运用，二是推拿手法为骨科所采用，自我保l健按l摩仍然广泛存在，发明了按l摩器，并应用到养生保l健上。此期的专著也较多，清初，熊应雄集明代诸书之长，著有《小儿推拿广意》，黄石推拿培训，是清代最早的一部小儿推拿著作。全书3卷，上卷总论说明推拿在治l疗上的应用，次叙儿科疾病的诊断方法。强调望、闻二诊，然后结合主治l病症，配合图文，推拿培训加盟，分别介绍推拿部位和方法。中卷分述各种儿科常见疾病及其推拿疗法。下卷列举内服、外治应用方剂180多个，是当时最完备的小儿推拿专著。自此以后，小儿推拿专著出版渐多，其中影响较大的有夏禹铸著的《幼科铁镜》，骆如龙著的《幼科推拿秘书》，夏云集著的《保赤推拿法》，徐崇礼的《推拿三字经》，张筱衫著的《厘正按l摩要术》等。

小儿推拿疗法治疗范围广泛，效果良好，但有一些禁忌症情况不适合使用，如下：

1.皮肤发生烧伤、烫伤、擦伤、裂伤及生有疥疮者，局部不宜推拿。

2.某些急性感染性疾病，推拿培训学校，如蜂窝织炎、骨结核、骨髓炎、丹毒等患者不宜推拿。

3.各种恶性肿瘤、外伤、骨折、骨头脱位等患者不宜推拿。

4.某种急性传染病，如急性肝炎、肺结核病等患者不宜推拿。

5.严重心脏病、肝病患者及精神病患者，慎推拿。

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目前国内发展比较充分，影响较 大的小儿推拿流派，主要有山东的三字经小儿推拿 流派、张汉臣小儿推拿流派和孙重三小儿推拿流派、 北京的小儿捏脊流派、上海的海派儿科推拿和湖南 的刘开运儿科推拿流派。 其他的流派，有的昙花一 现，小儿咳嗽推拿培训，有的囿于狭小的区域，还有的缺少理论总结和著 述，大都逐渐萎缩或湮没了。 现将这六个流派的研 究现状综述如下。

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